Despigmentação precoce em caso de ceratopigmentação / Early depigmentation in case of keratopigmentation

RESUMO A ceratopigmentação teve seu primeiro registro pelo filósofo Galeno há muitos séculos como uma estratégia utilizada para o tratamento estético de pacientes com leucomas. As córneas com leucoma são patológicas e, muitas vezes, intolerantes a lentes de contato cosméticas ou próteses oculares, sendo comum a queixa de desconforto excessivo, proporcionado pela superfície corneana irregular. Assim, a ceratopigmentação é uma alternativa para a melhora estética de pacientes com opacidades corneanas. Descrevemos o caso de um paciente do sexo masculino, 39 anos, que apresentou despigmentação precoce em caso de ceratopigmentação associado a quadro de ceratite herpética necrotizante. O paciente foi submetido ao tratamento com aciclovir 2g ao dia e doxiciclina 200mg ao dia, evoluindo com melhora do quadro clínico, apesar da má adesão medicamentosa.

ABSTRACT Keratopigmentation was first recorded many centuries ago by the philosopher Galeno, as a strategy used for the aesthetic treatment of patients with leukomas. Corneas with leucoma are pathological and often intolerant of cosmetic contact lenses or ocular prostheses, with complaints of excessive discomfort provided by the irregular corneal surface being common. Therefore, keratopigmentation is an alternative for the aesthetic improvement of patients with corneal opacities. We describe the case of a 39-year old male patient, who presented early depigmentation in a case of keratopigmentation associated with necrotizing herpetic keratitis. The patient was treated with Acyclovir 2g/day and Doxycycline 200mg/day, evolving with clinical improvement, despite poor medication adherence.

Narrativas na carne: as tatuagens dos jovens na socioeducação / Narratives in the flesh: the tattoos of young people in socio-education / Narrativas en la carne: los tatuajes de los jóvenes en la socioeducación

Este artigo objetiva analisar as expressões psíquicas, identitárias e sociais das tatuagens de jovens em cumprimento de medida socioeducativa de internação, compreendendo que seus corpos são territórios de simbologia, memórias, afetos e filiações. Trata-se de uma pesquisa clínico-qualitativa a partir da imersão no campo e dos registros etnográficos. Partindo dos relatos de campo, construímos eixos narrativos das tatuagens que estiveram constantemente nas peles dos jovens, como o nome da mãe, as homenagens aos parentes mortos, o nome próprio e os marcadores religiosos, entendendo-os a partir das ligações com o âmbito social, institucional e territorial. Assim, as tatuagens desses jovens são repletas de significações e dizem de um mundo interno que tenta se apresentar, demarcar lugares e sair da invisibilidade.

This article aims to analyze the psychic, identity and social expressions of the tattoos of young people in compliance with a socio-educational measure of deprived liberty, understanding that their bodies are territories of symbolism, memories, affections and affiliations. This is a clinical-qualitative research based on immersion in the field and ethnographic records. Based on field reports, we built narrative axes of tattoos that were constantly on the skins of young people, such as the name of the mother, homage to dead, proper names, religious symbols, understanding them based on the connections with the social, institutional, and territorial area. Thus, the tattoos of these young people are full of meanings and tell of an internal world that tries to present itself, demarcate places and come out from invisibility.

Este artículo tiene como objetivo analizar las expresiones psíquicas, identitarias y sociales de los tatuajes de los jóvenes en cumplimiento de una medida socioeducativa de internación, entendiendo que sus cuerpos son territorios de simbolismo, recuerdos, afectos y afiliaciones. Se trata de una investigación clínico-cualitativa basada en la inmersión en el campo y los registros etnográficos. A partir de informes de campo, construimos ejes narrativos de tatuajes que estaban constantemente en la piel de los jóvenes, como el nombre de la madre, homenaje a familiares fallecidos, nombres propios, símbolos religiosos, entendiéndolos desde las conexiones con el ámbito social, institucional y territorial. Así, los tatuajes de estos jóvenes están llenos de significados y hablan de un mundo interno que intenta presentarse, demarcar lugares y dejar la invisibilidad.

Ceratopigmentação (tatuagem corneana): utilização de técnicas combinadas para melhora estética em olhos de pacientes com opacidades corneanas / Keratopigmentation (corneal tattooing): use of combined techniques for aesthetic improvement in eyes of patients with corneal opacities

RESUMO Objetivo: Relatar, por meio de uma série de casos, a percepção de pacientes com opacidade corneana sobre a eficácia da tatuagem na melhoria estética de seus olhos, utilizando a combinação de duas técnicas. Métodos: Oito pacientes responderam a um inquérito sobre sua satisfação estética com o procedimento, o desconforto pós-operatório e o impacto social observado após a cirurgia. Resultados: Todos os pacientes consideraram-se muito satisfeitos com os resultados. Em relação ao grau de desconforto no pós-operatório, 75% disseram ter tido pouco desconforto, e 25% relataram desconforto moderado. Todos os pacientes relataram melhora significativa no bem-estar social e pessoal. Da mesma forma, todos os pacientes disseram que repetiriam o procedimento. Conclusão: A tatuagem corneana surge como um método alternativo às lentes de contato e às próteses oculares em pacientes cegos com leucomas, trazendo resultados estéticos satisfatórios, duradouros e que podem promover impactos sociais na vida desses pacientes.

ABSTRACT Objective: To report, through a case series, the perception of patients about the effectiveness of corneal tattooing in the cosmetic improvement of their eyes with leukomas, using a combination of two techniques. Methods: Eight patients answered a survey regarding their cosmetic appearance satisfaction regarding the procedure, postoperative discomfort, and social impact observed after surgery. Results: All patients considered themselves very satisfied with the cosmetic results. Regarding the degree of postoperative discomfort, 75% said they had little discomfort, while 25% reported moderate discomfort. All patients reported significant improvement in social and personal well-being. Likewise, all patients said they would repeat the procedure. Conclusion: Corneal tattooing appears as an alternative method to contact lenses and ocular prostheses in impaired eyes with leukomas, bringing satisfactory and long-lasting cosmetic improvement that can promote social impacts for these patients.

Narrativas no corpo: cicatrizes e tatuagens na experiência de adoecimento crônico, raro e complexo / Narratives in the body: scars and tattoos from chronic, rare, and complex illnesses / Narraciones en el cuerpo: cicatrices y tatuajes viviendo con enfermedades crónicas, raras y complejas

Este ensaio explora as tatuagens e cicatrizes que se articulam às narrativas sobre viver e conviver com as condições de adoecimento crônico, raro e complexo. Entendemos essas marcas como expressões públicas de um testemunho daqueles afetados pela deficiência e fragilidade da vida, seja como experiência pessoal ou no papel de cuidadores. O corpo como testemunho e suporte performático é explorado na sua dimensão estética e política, na expressão de conteúdos simbólicos que ganham visibilidade na afirmação de identidades e pautas negligenciadas de um público que reivindica reconhecimento e valorização de suas vidas.

This essay explores the tattoos and scars that convey narratives on experiencing and living with chronic, rare, and complex illnesses. We view such marks as public expressions, when individuals bear witness to lives traversed by disability and frailty, whether as their own personal experience or in the role of caregivers. The body as witness and performative support is explored here in its aesthetic and political dimensions, in the expression of symbolic contents that gain visibility in the affirmation of neglected identities and agendas by persons who claim the recognition and valorization of their lives.

Este trabajo investiga los tatuajes y cicatrices que se relacionan con narraciones sobre vivir y convivir con enfermedades crónicas, raras y complejas. Entendemos estas marcas como expresiones públicas de un testigo por parte de quienes se ven atravesados por la deficiencia y fragilidad de la vida, sea como experiencia personal o en el papel de cuidadores. El cuerpo como testigo y soporte performativo es explorado en su dimensión estética y política, como expresión de contenidos simbólicos que ganan visibilidad en la afirmación de identidades y pautas olvidadas de forma negligente, por parte de un público que reivindica reconocimiento y la puesta en valor de sus vidas.

Dermatite fotoalérgica ao pigmento azul de tatuagens: relato de um caso e breve revisão da literatura / Photoallergic dermatitis due to the blue pigment in tattoos: a case report and brief literature review

A prática de tatuagens é muito antiga e atualmente tornou-se extremamente popular, porém traz consigo riscos que não podem ser ignorados. As tintas utilizadas nas tatuagens são um fator importante para o aparecimento de reações adversas. A reação de hipersensibilidade aos pigmentos das tintas é uma das mais comuns. Entre elas, encontram-se reações alérgicas tipo dermatites de contato ou reações de fotossensibilidade, sendo esta última o motivo deste relato. O tratamento indicado é o uso de corticoides e a fotoproteção. Neste artigo, discorreremos especificamente sobre a reação de fotossensibilidade ao pigmento azul, com o relato de um caso e breve revisão da literatura.

Tattooing is a very old practice that has become extremely popular in recent years; however, it carries risks that cannot be ignored. The inks used in tattoos are an important factor for the appearance of adverse reactions. Hypersensitivity reactions to the pigments in the inks are some of the most common. These include allergic reactions such as contact dermatitis or photosensitivity reactions, the latter being the reason for this report. The recommended treatment is the use of corticosteroids and photoprotection. In this article, we will specifically discuss the photosensitivity reaction to the blue pigment with a case report and a brief literature review.

Molusco contagioso como complicação de tatuagem: um relato de caso e revisão da literatura / Molluscum contagiosum as a tattoo complication: a case report and literature review

A tatuagem é uma prática antiga e muito popular atualmente. Os pigmentos utilizados mudaram com o tempo, mas continuam apresentando composições variadas e pouco regulamentadas. Há inúmeros casos descritos de efeitos adversos pós-tatuagem, em sua maioria infecciosos, e reações de hipersensibilidade. Relatamos o caso de uma mulher de 64 anos, hígida, com pápulas nas sobrancelhas um mês após realizar micropigmentação. A biópsia excisional fez o diagnóstico de molusco contagioso, e o tratamento foi realizado com curetagem das lesões. Na literatura, existem poucos relatos de disseminação de molusco contagioso causada por tatuagem.

Tattooing is an ancient practice and very popular nowadays. The pigments used have changed over time but still present varied and poorly regulated compositions. There are many described cases of adverse effects after tattooing, mainly infectious and hypersensitivity reactions. We report the case of a 64-yearold woman, healthy, with papules on her eyebrows one month after performing micropigmentation. The excisional biopsy diagnosed molluscum contagiosum, and the lesions were curetted. There are few reports in the literature of the spread of molluscum contagiosum caused by tattooing

Percepção do paciente frente a ortodontistas com diferentes estereótipos: desenvolvimento, propriedades psicométricas e aplicação de um instrumento de avaliação / Patient's perception of orthodontists with different stereotypes: development, psychometric properties and application of an evaluation instrument

Esta pesquisa objetivou desenvolver e validar um questionário que considere julgamentos sociais e, através de sua aplicação, avaliar se a presença de piercings, tatuagens, barba e cabelo solto visíveis na região de face e pescoço refletem na percepção do paciente frente a características do escopo profissional do Ortodontista. Para isso, o questionário desenvolvido teve suas propriedades psicométricas avaliadas e foi aplicado em 220 jovens e adultos, com idade entre 18 e 70 anos, que responderam sobre sua percepção frente a 12 imagens manipuladas de Ortodontistas com diferentes estereótipos, levando em considerações os seguintes itens: higiene, cuidado, pontualidade, experiência e conhecimento em Ortodontia. Como resultado, o questionário desenvolvido apresentou alta aceitabilidade, confiabilidade e validade do constructo confirmadas e consistência interna satisfatória. O estereótipo interferiu na percepção de profissionalismo (p<0.01), onde o Ortodontista com características combinadas (barba/cabelo solto, piercing, brinco e tatuagem) obteve os menores escores médios, tanto para cada item do questionário individualmente (p<0.01) quanto no total (p<0.01). Ser ou não profissional da área da saúde (p=0.427) e nível educacional (p=0.285) não influenciaram na percepção, porém, houve diferença significativa para as faixas etárias (p=0.041). Assim, concluiu-se que o questionário desenvolvido se provou válido e confiável para aplicação. Ortodontistas com piercings e tatuagens na região da face e pescoço foram considerados menos profissionais. Ser ou não profissional da saúde e nível educacional não influenciaram na percepção, porém, indivíduos mais velhos (51 a 70 anos) foram mais críticos no julgamento dos estereótipos do que indivíduos jovens (18 a 30 anos). (AU)

This research aimed to develop and validate a questionnaire that considers social judgments and, through its application, to assess whether the presence of piercings, tattoos, beard and loose hair visible in the face and neck region reflect on the patient perception regarding characteristics of the orthodontist's professional scope. For this, the questionnaire developed had its psychometric properties evaluated and was applied to 220 young people and adults, aged between 18 and 70 years, who responded according to their perception of 12 manipulated images of orthodontists with different stereotypes, taking into account the following items: hygiene, care, punctuality, experience and knowledge in Orthodontics. As results, the questionnaire developed showed high acceptability, confirmed reliability and validity of the construct and satisfactory internal consistency. The stereotype interfered with the perception of professionalism (p<0.01), where the orthodontist with combined characteristics (beard/loose hair, piercing, earrings and tattoo) obtained the lowest mean scores, both for each item of the questionnaire individually (p<0.01) and in total (p<0.01). Being a health professional (p=0.427) and educational level (p=0.285) did not influence the perception, however, there was a significant difference for the age groups (p=0.041). Thus, it was concluded that the developed questionnaire proved to be valid and reliable for application. Orthodontists with piercings and tattoos on the face and neck were considered less professional. Being a health professional and educational level did not influence the perception, however, older individuals (51 to 70 years) were more critical in judging stereotypes than younger individuals (18 to 30 years). (AU)

Carcinoma basocelular originado de uma tatuagem: relato de dois casos / Basal cell carcinoma originating in a tattoo: report of two cases

Carcinoma basocelular sobre a região da tatuagem foi pouco descrito na literatura, com um total de 13 casos. Todos descrevem o aspecto clínico da lesão e sua patogênese, porém não caracterizam a dermatoscopia. Descrevemos dois casos de carcinoma basocelular na tatuagem, com características clínicas e dermatoscópicas, tratados com a cirurgia micrográfica de Mohs. Houve dificuldade em estabelecer as margens clínicas e dermatoscópicas do tumor em decorrência do pigmento exógeno da tatuagem

Basal cell carcinoma over the tattoo region has been poorly reported in the literature, with a total of 13 cases. All cases describe the clinical aspect of the lesion and its pathogenesis but do not characterize the dermoscopy. We report two cases of basal cell carcinoma on tattoos with clinical and dermoscopy features, treated with Mohs micrographic surgery. It was challenging to establish the tumor's clinical and dermoscopic margins due to the tattoo's exogenous pigment

Corpos tatuados: desejo de memória em completude / Tattooed bodies: desire for memory in completeness

Este artigo tem por objetivo apresentar vivências e significados de tatuagens a partir de narrativas de sujeitos adultos e idosos, com base em uma abordagem interdisciplinar. Questionamos: do culto ao corpo jovem, da exigência do labor do corpo adulto e da hipervigilância do corpo envelhecido, qual a significação do corpo tatuado em idades tão díspares? Realizamos uma descrição das narrativas de adultos e idosos com corpos tatuados a partir de um desenho de pesquisa qualitativa. Participaram da pesquisa 15 adultos com idades entre 22 e 67 anos em duas capitais brasileiras, Salvador e São Paulo. Entre as ideias conclusivas estão, de um lado, a tatuagem como metamorfose, liberdade e afirmação de si e, de outro, significações que ressaltam atatuagem como desejo de memória em completude, uma forma de fazer do corpo lugar de arquivo ou o próprio corpo como arquivo de memória completa.

This paper aims to present experiences and meanings of tattoos, from narratives of adult and elderly subjects, based on an interdisciplinary approach. We question: the cult of the young body, the demand of the labor of the adult body, and the hyper vigilance of the aged body, what is the meaning of the tattooed body in such disparate ages? We describe the narratives of adults and the elderly with tattooed bodies from a qualitative research design. Fifteen adults aged between 22 and 67 years participated in the research in two Brazilian capitals,Salvador and São Paulo. Among the concluding ideas are, on the one hand, the tattoo as a metamorphosis, freedom and affirmation of self and, on the other hand, meanings that emphasize the tattoo as a desire for memory in completeness, a way of making the body a place of archives, or the body itself as a full memory file.

Corpos tatuados: desejo de memória em completude / The human in Søren Kierkegaard and Viktor Frankl

Este artigo tem por objetivo apresentar vivências e significados de tatuagens a partir de narrativas de sujeitos adultos e idosos, com base em uma abordagem interdisciplinar. Questionamos: do culto ao corpo jovem, da exigência do labor do corpo adulto e da hipervigilância do corpo envelhecido, qual a significação do corpo tatuado em idades tão díspares? Realizamos uma descrição das narrativas de adultos e idosos com corpos tatuados a partir de um desenho de pesquisa qualitativa. Participaram da pesquisa 15 adultos com idades entre 22 e 67 anos em duas capitais brasileiras, Salvador e São Paulo. Entre as ideias conclusivas estão, de um lado, a tatuagem como metamorfose, liberdade e afirmação de si e, de outro, significações que ressaltam atatuagem como desejo de memória em completude, uma forma de fazer do corpo lugar de arquivo ou o próprio corpo como arquivo de memória completa.

This paper aims to present experiences and meanings of tattoos, from narratives of adult and elderly subjects, based on an interdisciplinary approach. We question: the cult of the young body, the demand of the labor of the adult body, and the hyper vigilance of the aged body, what is the meaning of the tattooed body in such disparate ages? We describe the narratives of adults and the elderly with tattooed bodies from a qualitative research design. Fifteen adults aged between 22 and 67 years participated in the research in two Brazilian capitals,Salvador and São Paulo. Among the concluding ideas are, on the one hand, the tattoo as a metamorphosis, freedom and affirmation of self and, on the other hand, meanings that emphasize the tattoo as a desire for memory in completeness, a way of making the body a place of archives, or the body itself as a full memory file.

Associação entre o uso de laser de CO2 fracionado ablativo e laser Q-switched Nd: YAG 1064nm para remoção de tatuagem / Association of fractional CO2 laser and Q-switched Nd: YAG 1064 nm laser for tattoo removal

Lasers Q-switched são os mais utilizados para remoção de tatuagens. Paciente feminina, de 48 anos, passou por consulta para remoção de tatuagem preta na coxa esquerda. Foram realizadas dez sessões de laser Q-switched Nd:YAG 1064nm associado ao laser de CO2 fracionado com intervalos de 60 dias entre elas. Seis meses após a última sessão, houve remoção praticamente completa do pigmento, além de melhora da textura da pele. Lasers Q-switched removem tatuagens por meio do fenômeno fotoacústico. A associação com lasers fracionados ablativos é opção para tratamento de tatuagens com grande quantidade de pigmento ou em tatuagens com muitas cores, de difícil remoção.

Q-switched lasers are widely used for tattoo removal. A 48-year-old-woman with a black tattoo on the left thigh was submitted to ten sessions of Q-switched Nd:YAG 1064nm laser associated with fractional CO2 laser, performed every two months. Six months after treatment end, we observed almost complete tattoo removal, besides improvement in skin texture. Q-switched lasers promote tattoo removal by a photoacoustic phenomenon. The association with fractional ablative lasers is an option for intensely pigmented tattoos or for tattoos with several colors, which are hard to remove.

Características clínicas e demográficas das lesões pigmentadas da mucosa bucal: estudo multicêntrico no Brasil / Retrospective analysis of pigmented lesions of the oral mucosa: A multicenter study

Este estudo multicêntrico investigou a frequência, as características clínicas e demográficas das lesões pigmentadas da mucosa oral, comparando lesões melanocíticas e não melanocíticas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais sob o parecer nº 3.257.828 e CAAE 55119516.5.0000.5149 e replicado para os Comitês de Ética dos demais centros. Em uma análise retrospectiva de 1952 a 2018, realizada em sete serviços de Patologia Oral do Brasil, dados clínicos e demográficos foram coletados dos registros de biópsia. Modelos de regressão logística binária foram realizados para estimar a Odds Ratio - OR não ajustada e ajustada (IC95%), utilizando o programa SPSS versão 19.0. O nível de significância foi estabelecido em 0,05. Foram revisados 177.356 laudos, desses 905 (0,51%) foram lesões pigmentadas orais, sendo 54,5% melanocíticas e 45,5% não melanocíticas. Pacientes menores de 19 anos, com cor de pele não branca (OR = 2,09 IC95% 1,26-3,47), lesão elevada (OR = 4,44 IC 95% 1,63- 12,96), de cor marrom (OR = 10,26 IC95% 4,84-21,76), localizada no lábio (OR = 43,62 IC95% 12,47-152,66), palato (OR = 7,24 IC95% 3,65-14,33) e mucosa bucal (OR = 1,98 IC95% 1,08-3,62) têm mais chances de serem melanocíticas do que não melanocíticas (p <0,05). Indivíduos com mais de 20 anos (OR = 0,13 e 0,14; IC95% 0,05-0,36 e 0,05-0,44) e lesões localizadas em soalho bucal (OR=0.17 IC95% 0,03- 0,80) têm menos chance de serem lesões melanocíticas do que não melanocíticas (p <0,05). Sexo, sintomas e tamanho não foram associados ao tipo de lesão (p> 0,05). Lesões pigmentadas são diagnósticos raros em amostras de biópsia oral. O presente estudo compreende a maior amostra até o momento. Localização da lesão, cor, lesão fundamental, cor da pele e idade são características que podem ajudar o clínico a diferenciar pigmentações orais melanocíticas e não melanocíticas. A diferenciação das pigmentações orais melanocíticas e não melanocíticas pode implicar no manejo dos pacientes, pois na maioria das lesões não melanocíticas é possível dispensar uma biópsia, enquanto as lesões melanocíticas geralmente precisam ser confirmadas pelo exame histopatológico.

This multicenter study evaluated the frequency, clinical and demographic characteristics of oral pigmented lesions, comparing melanocytic and nonmelanocytic lesions that have been submitted to histopathological analysis in the five regions of the Brazilian territory (North, Northeast, Midwest, Southeast and South). The study was approved by the Research Ethics Committee of Federal University of Minas Gerais under the protocol number 3.257.828 and CAAE 55119516.5.0000.5149 and replicated to the Ethics Committees of the other centers. A retrospective analysis from 1952 to 2018, was made on the biopsy files from seven Oral Pathology services in Brazil. Based on the histopathological diagnosis, clinical and demographic data were collected from biopsy charts of all pigmented lesions. Logistic regression was performed to estimate the unadjusted and adjusted Odds Ratio and 95% confidence intervals. Statistical significance was set at p<0.05. Out of the 177,356 files reviewed, 905 were pigmented lesions, representing 0.51%. Melanocytic lesions were more frequent (54.5%) than nonmelanocytic (45.5%). Melanotic macula (54.1%) and melanocytic nevi (34.1%) were the most frequent lesions among melanocytic lesions. Amalgam tattoo (91.3%) and exogenous pigmentation (7.3%) were the most entities found in nonmelanocytic lesions. Statistically significant association (p<0.05) was found between the type of lesion and age, skin color, fundamental lesion, color, and affected site. Individuals under 19 years, nonwhite (OR=2.09 95% CI 1.26-3.47), a raised lesion (OR=4.44 95% CI1.63-12.96), with brown color (OR=10.26 95% CI 4.84- 21.76) have more chance to represent a melanocytic lesion than a nonmelanocytic (p<0.05). Lesions in lip (OR=43.62 95% CI 12.47-152.66), palate (OR=7.24 95% CI 3.65-14.33) and buccal mucosa (OR=1.98 95% CI 1.08-3.62) had more chance to be melanocytic than nonmelanocytic (p<0.05), while those on the floor of the mouth (OR=0.17 95% CI 0.03-0.80) were more likely to be nonmelanocytic. Sex, symptoms, or size were not associated with type of lesion (p>0.05). Pigmented lesions of the oral mucosa are rare among biopsied lesions. This is the first multicenter study with the largest sample to date. Knowledge about the aspects associated with melanocytic and nonmelanocytic lesions helps the clinician in the differential diagnosis and drives the correct management, since for most nonmelanocytic lesions a biopsy can be let off, whereas melanocytic lesions usually need to be confirmed by histopathological exam. Lesion location, color, fundamental lesion, skin-color and age are features that can help differentiate melanocytic and nonmelanocytic lesions.

Ideação suicida e psicopatologia em amostra brasileira de tatuados e não tatuados / Suicidal ideation and psychopathology in a brazilian sample of tattooed and nontattooed

O objetivo deste estudo foi investigar a saúde mental e psicopatologia associada entre indivíduos tatuados e não tatuados, de ambos os sexos. Participaram 614 indivíduos, divididos entre 306 com tatuagem e 308 sem tatuagem. Foi desenvolvido um questionário online auto administrado, com respostas abertas e fechadas. O questionário apresentou 2 blocos de informações: a) questões sociodemográficas: idade, estado civil, religião, escolaridade e quantidade de tatuagens; b)comportamento de risco: transtornos psicológicos e ideação suicida. Para análise de dados, foi realizada análise estatística descritiva e relacional, com auxílio do programa estatístico SPSS versão 17.0. Os resultados indicaram associações estatisticamente significativas associadas a diagnóstico psiquiátrico entre mulheres tatuadas, e ideação suicida entre mulheres não tatuadas. Embora com resultados estatisticamente significativos, ressalta-se que os valores apresentados entre tatuados e não tatuados foram muito semelhantes, indicando-se cautela em associar comportamentos desviantes a indivíduos com tatuagens.(AU)

To investigate the mental health and associated psychopathology among tattooed and nontattooed individuals of both sexes. Participated in the study 614 individuals, divided between 306 with tattoo and 308 without tattoo. A self-administered online questionnaire was developed, with open and closed answers. The questionnaire presented two blocks of information: a) sociodemographic issues: age, marital status, religion, educational level and number of tattoos; b) risk behavior: psychological disorders and suicidal ideation. For data analysis, a descriptive and relational statistical analysis was performed, using the statistical program SPSS - version 17.0.The results indicated statistically significant associations connected with psychiatric diagnosis among tattooed women. Although with statistically significant results, it is emphasized that the values presented between tattooed and not tattooed were very similar, indicating caution in associating psychiatric diagnosis with individuals with tattoos.(AU)

Uso da micropigmentação como método de camuflagem para cicatriz de estrias / Use of micropigmentation as a camouflage method for stretch mark scarring

As estrias são atrofias cutâneas lineares derivadas de um processo cicatricial. Elas se formam quando a tensão do tecido provoca uma lesão do conectivo dérmico, ocasionando uma dilaceração das malhas, gerando a perda da elasticidade e da compactação. A micropigmentação, também conhecida como dermopigmentação, dermografia, dermatografia ou tatuagem é uma técnica que consiste em um procedimento minimamente invasivo, utilizado para implantar pigmento na camada subepidérmica, para corrigir pequenas anormalidades ou para fins estéticos. O objetivo deste trabalho foi verificar a eficácia da camuflagem de cicatrizes de estrias por meio da micropigmentação. Após aplicação da sessão de micropigmentação foi verificado melhora da aparência das estrias na voluntária que seguiu corretamente as orientações. (AU)

Striae are linear cutaneous atrophies derived from a cicatricial process, they are formed when the tissue tension causes a lesion of the dermal connective, causing a tear of the meshes, generating the loss of elasticity and compression causing an injury. Micropigmentation, or also known as dermopigmentation, dermography, dermatography, or tattooing is a technique that consists of a minimally invasive procedure, used to implant pigment in the subepidermal layer, to correct small abnormalities or for aesthetic purposes. The objective of this case study was to verify the efficacy of the camouflage of scars by micropigmentation. After application of the micropigmentation session, it was verified an improvement in the appearance of the striae in the volunteer who followed the guidelines correctly. (AU)

Mília sobre tatuagem: tratamento conservador bem-sucedido / Milia over tattoo: successful conservative treatment

Mília são cistos de queratina de 1-3mm de diâmetro, que ocorrem devido à obstrução de glândulas sudoríparas écrinas ou de folículos pilosos. Descrevemos um caso em paciente feminina, com múltiplas pápulas branco-amareladas, distribuídas sobre uma tatuagem realizada seis meses antes da consulta médica. O tratamento conservador é uma opção, uma vez que há a possibilidade de que a lesão seja transitória e desapareça espontaneamente. Optamos por tratamento conservador com ótimo resultado estético final.

Milia are keratin cysts of 1-3mm in diameter that occur due to the obstruction of eccrine sweat glands or hair follicles. We describe the case of a female patient with multiple white-yellow papules over a tattoo made six months prior to the consultation. Conservative treatment is an option, since there is the possibility of the lesion being transient and that it will spontaneously resolve. We opted for a conservative treatment with excellent final cosmetic outcome.

Nipple areolar reconstruction: techniques to achieve a good result / Reconstrução do complexo aréolo papilar: técnicas para atingir um resultado satisfatório

The nipple-areolar complex (NAC) reconstruction is the final touch in the reconstructive breast surgery, and it is very important for the patient's psychological health and satisfaction. There are many described techniques, but the main issue is to maintain the NAC projection over the time. The local graft reconstruction together with tattooing are the most popular techniques. However, it is important to personalize the method taking into account the patient's characteristics and the breast mound reconstruction to achieve good results. This article describes the reconstruction planning method, nipple and areolar reconstruction techniques using nipple sharing, local and autologous grafts and tattooing.

A reconstrução do complexo aréolo-papilar (CAP) é o toque final da cirurgia de reconstrução mamária sendo parte importante na satisfação e saúde psicológica da paciente. Existem várias técnicas descritas, porém o maior desafio é a manutenção da projeção do mamilo ao longo do tempo. As técnicas mais utilizadas são as que utilizam enxertos locais com posterior tatuagem. Entretanto, é importante a individualização do tratamento, a técnica escolhida deve levar em consideração as características da paciente e da mama reconstruída para que o resultado final seja satisfatório. O presente artigo descreve método de planejamento, técnicas de reconstrução da aréola e do mamilo utilizando enxertos de retalho local, autólogo ou do mamilo contralateral e tatuagem

Tatuagem associada ao retalho em C-V para reconstrução do complexo areolopapilar em tempo único / Tattooing associated with C-V flap placement in one-stage reconstruction of the nipple-areola complex

Introdução: A reconstrução do complexo areolopapilar (CAP) é etapa fundamental no tratamento do câncer de mama. Tipicamente, é realizada em dois tempos distintos, sendo primeiro a papila reconstruída e somente após sua completa cicatrização que a tatuagem é realizada. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no período de 2015 a 2016 no Hospital São Lucas da PUCRS. Foram incluídas 21 pacientes com ausência do CAP unilateral. É descrita a técnica de reconstrução da papila com retalho local em C-V associado à tatuagem para pigmentação do CAP em tempo único. Foram apresentados os dados referentes ao tipo de reconstrução mamária realizada, às complicações e à presença de radioterapia prévia. Resultados: A maioria das pacientes foi reconstruída com implante (48%). Houve três complicações relacionadas à papila (14%), uma necrose parcial e duas deiscências pequenas. Não houve complicação relacionada à tatuagem. Onze pacientes (52%) haviam realizado radioterapia prévia na mama. Conclusão: A tatuagem associada ao retalho em C-V em tempo único é uma técnica simples e com baixo índice de complicações.

Introduction: Reconstruction of the nipple-areola complex (NAC) is a fundamental step in the treatment of breast cancer. It is usually performed in two distinct stages. Tattooing is performed only after reconstruction and complete scarring of the nipple. Methods: This retrospective study was conducted from 2015 to 2016 at the Hospital São Lucas of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul. Twenty-one patients with a single NAC were included. One-stage reconstruction of the nipple using a local C-V flap associated with tattooing for pigmentation of the NAC is described. Data on the type of breast reconstruction performed, associated complications, and presence of previous breast radiotherapy were presented. Results: Most patients (48%) underwent reconstruction with an implant. Three complications (14%) were observed in the nipple, including one case of partial necrosis and two cases of small dehiscence. None of the patients had complications due to tattooing. Eleven patients (52%) underwent breast radiotherapy previously. Conclusion: Tattooing combined with one-stage reconstruction using a C-V flap is a simple technique with a low rate of complication.

Reconstrução da papila e imediata tatuagem do complexo areolopapilar: técnica, resultados e revisão de literatura / Reconstruction of the papilla and immediate tattooing of the nipple-areola complex: the technique, results, and a literature review

Introdução: A reconstrução do complexo areolopapilar (RecCAP) constitui-se na etapa final da reconstrução mamária, estando a tatuagem do complexo areolopapilar (CAP) bem estabelecida como efetiva, apesar de pouco difundida entre cirurgiões plásticos brasileiros. Nós mostramos um método simples de RecCAP com a utilização de retalhos cutâneos para confecção da papila e imediata tatuagem do CAP encurtando a recuperação do paciente e evitando novos tempos cirúrgicos. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo de pacientes submetidas à RecCAP em nossa clínica privada, no período de setembro de 2015 a dezembro de 2016. Também se procedeu uma pesquisa na base de dados Medline no período de 2004 a 2016, incluindo relatos de doenças associadas à tatuagem. Resultados: Vinte e seis pacientes foram submetidos a 28 reconstruções do complexo areolopapilar, com faixa etária média de 48 anos (variando de 29 a 65 anos), não havendo maiores complicações, com exceção da irregularidade na absorção do pigmento em oito reconstruções (28,5%). Conclusão: A utilização de técnicas de tatuagem na confecção do complexo areolopapilar mostrou-se eficaz, com mínima morbidade e de fácil execução, com altos índices de satisfação do paciente, apesar da necessidade de retoques futuros na obtenção da tonalidade ideal.

Introduction: The reconstruction of the nipple-areola complex (NACRec) is the final stage of breast reconstruction; and tattooing the nipple-areola complex (NAC) is well established as effective, although not widespread among Brazilian plastic surgeons. We have shown a simple method of NACRec using skin flaps for the preparation of the papilla and immediate tattooing of the NAC, shortening the recovery of the patient and avoiding new surgeries. Methods: We performed a retrospective study of patients submitted to NACRec in our private clinic, from September 2015 to December 2016. We also searched the Medline database from 2004 to 2016 for reports of diseases associated with tattooing. Results: Twenty-six patients underwent 28 reconstructions of the nipple-areola complex, with a mean age of 48 years (ranging from 29 to 65 years), with no major complications, except for the irregularity in pigment absorption in eight reconstructions (28.5%). Conclusion: The use of tattooing techniques in the preparation of the nipple-areola complex proved to be effective, with minimal morbidity, and easy to perform, with high patient satisfaction rates, despite the need for a future touch-up to obtain the ideal shade.

Trabalhar e tatuar-se: estratégia de inventar a vida / To work and to get a tattoo: strategies of devising life / Trabajar y tener un tatuaje: estrategias de inventar la vida

Resumo A experiência de aproximação com o tema de tatuagens e o diálogo conceitual com Deleuze e Guattari (1992) nos levaram à problematização da tatuagem como personagem conceitual nas relações entre os modos de subjetivar e trabalhar. Associamos a discussão dessas relações à noção de trabalho imaterial (Gorz, 2005) e à concepção de vida líquida na sociedade líquido-moderna (Bauman, 2007). A fim de compreender a relação entre o trabalhar e o tatuar-se nessa sociedade, desenvolvemos um estudo cartográfico que contemplou essas noções para pensar os relatos de sujeitos que portam em parte visível do corpo uma tatuagem alusiva a seu trabalho. A análise apontou que a tatuagem compreendida como personagem conceitual constitui tanto a marca no corpo como um tempo que perdura, e diz de uma estratégia de inventar a vida como forma de reflexão, (d)enúncia, expressão, resistência, comunicação, interação, conexão, conjugação e continuação, criando possibilidades de outras interações e escolhas.

Resumen La experiencia de aproximación con el tema de los tatuajes y el diálogo conceptual con Deleuze y Guattarri (1992) nos llevó al cuestionamiento del tatuaje como el personaje conceptual en las relaciones entre los modos de subjetivar y trabajar. Asociamos la discusión de estas relaciones al concepto de trabajo inmaterial (Gorz, 2005) y a la concepción de la vida líquida en la sociedad líquido-moderna (Bauman, 2007). Con el fin de entender la relación entre trabajo y el acto de tatuarse, hemos desarrollado un estudio cartográfico que contempla tales nociones para comprender los relatos de los sujetos que llevan un tatuaje en una parte visible del cuerpo haciendo alusión a sus trabajos. El análisis indicó que el tatuaje entendido como personaje conceptual constituye la marca en el cuerpo y también un tiempo que dura. El tatuaje expresa una estrategia de inventar la vida como una forma de reflexión, (d)enuncia, expresión, resistencia, comunicación, interacción, conexión, combinación y continuación, creando oportunidades para otras interacciones y decisiones.

Abstract The approach with the topic of tattoos and the conceptual dialogue with Deleuze and Guattari (1992) led us to questioning tattoos as a conceptual character in the relations between modes of subjectivation and work. We associate the discussion of these relationships to the immaterial work concept (Gorz, 2005) and liquid life in liquid-modern society (Bauman, 2007). To understand the relationship between working and getting a tattoo in this society, we have developed a cartographic study that included such notions to think about the subject that carry a tattoo alluding to their work. The analysis pointed out that tattoos as a conceptual character is both the mark on the body and a time that endures, as well as a strategy to invent life as a form of reflection, (d)enouncement, expression, strength, communication, interaction, connection, conjugation and continuance, creating opportunities for other interactions and choices.

Conjunctival tattoo: report on an emerging body modification trend / Tatuagem conjuntival: relato de uma crescente tendência de modificação do corpo

ABSTRACT We report the case of a patient who received conjunctival tattooing for cosmetic purposes with associated complications. A 28-year-old male experienced severe ocular pain after undergoing conjunctival tattooing. Slit-lamp examination revealed blue deposits over the conjunctiva in association with intense conjunctival edema and a 4+ anterior chamber cellular reaction. The patient underwent clinical treatments to control ocular inflammation. Two months after the injury, the patient was still in follow-up to ensure that any further complications were managed and documented. This unusual case of conjunctival tattooing resulted in conjunctival edema and anterior uveitis. Because of the increasing popularity of eyeball tattooing, the potentially severe complications of this procedure may become more common.

RESUMO Relatamos um caso de um paciente que realizou tatuagem conjuntival para fins cosméticos com complicações associadas. Um homem de 28 anos de idade apresentou dor ocular importante após tatuagem conjuntival. O exame da lâmpada de fenda revelou depósitos azuis sobre a conjuntiva, associados a um intenso edema conjuntival e uma reação de câmara anterior de 4+ de células. O paciente foi submetido a tratamentos clínicos para controlar a inflamação ocular. Dois meses após o ocorrido, o paciente ainda estava em acompanhamento para garantir que quaisquer outras complicações fossem gerenciadas e documentadas. Um caso incomum de tatuagem conjuntival resultou em edema conjuntival e uveíte anterior. Devido à crescente popularidade da tatuagem no globo ocular, complicações potencialmente graves deste procedimento podem se tornar mais comuns.